Dokumentacja medyczna wydawana jest na wniosek pacjenta bez zbędnej zwłoki.
Wniosek o udostępnienie powinien zawierać co najmniej imię, nazwisko oraz pesel pacjenta, zakres dokumentacji, której dotyczy wniosek oraz formę udostępnienia. Propozycję wniosku pisemnego stanowi formularz:
WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Formy udostępniania dokumentacji medycznej:
- do wglądu w siedzibie podmiotu leczniczego
- wydanie kserokopii (dokumentu wytworzonego przez odwzorowanie oryginału dokumentacji medycznej, w formie kserokopii).
- wydanie wyciągu (skrótowego dokumentu zawierającego wybrane informacje lub dane z całości dokumentacji medycznej)
- wydanie odpisu (dokumentu wytworzonego przez przepisanie tekstu z oryginału dokumentacji medycznej z wiernym zachowaniem zgodności co do treści z oryginałem)
- wydanie wydruków/wizualizacji (dotyczy przypadków, w których dokumentacja jest prowadzona w postaci elektronicznej)
- wydanie oryginału – z zastrzeżeniem zwrotu (tylko na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych lub gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta)
- za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej
- na elektronicznym nośniku danych